作者 J. Lester Feder | Newsweek 网络独家 2009年9月15号
上周,奥巴马总统在对中小学生儿童的一次在线讲演中说:“我希望你们要经常洗手,觉得不舒服的话就呆在家里,这样我们能保护自己和他人不被流感侵袭。”上述讲话听起来似乎是绝对正确的。迪斯尼公司现在也正在推广带有小美人鱼等图案的
音乐洗手计时器,并鼓励家长们要教会孩子正确的洗手方式,以预防猪流感。迪斯尼的网页上写着:“研究证明,经常洗手能有效减少传染病的传播”,并链接到美国疾病控制与预防中心(CDC)的网站上。
由于CDC不懈的努力,洗手是预防H1N1流感的最佳方法,已经成为公众的常识。但是,尽管已经证明洗手是预防普通感冒和其他呼吸道疾病的有效方法,但用这种方法来对抗流感(包括H1N1)却并非那么有用 。
加州大学伯克利分校传染病学负责人、CDC资助的新发感染疾病项目联合负责人Arthur Reingold说,实际上,还没有证据表明人类是通过手接触而感染流感病毒的。相反,人们有很大可能性是被感染者呼出去的空气而传染的流感。
Reingold和其他流行病专家并非认为洗手对公众健康不起作用:有很多的证据表明洗手能够预防其他有害的病菌,包括普通感冒、许多呼吸道疾病和引起腹泻的病毒。但是Reingold不喜欢CDC缺乏科学性的宣传,而且还担心:对诸如洗手这样的简单预防措施的强调会使公众对H1N1掉以轻心、减少对更复杂的预防措施的讨论。早在五月份他就给CDC发送过e-mail讨论此事。
Reingold给CDC的信中说,如果不是媒体和公众如此轻易的把洗手当做唯一预防之道,而忽略了医疗口罩等其他措施,“我根本就不会在意这件事...洗手能预防流感可能是错误的信息”。Reingold承认,他不知道口罩是否能够减少病毒的传播,但是他认为相对于洗手而言,口罩对抑制在空气中传播的病毒会更有效,不应该被忽视。(其他专家则对面罩的有效性持怀疑态度,因为很难让人们一直使用)
CDC免疫与呼吸道疾病中心主任Anne Schuchat博士说,CDC之所以强调洗手的重要性,是因为洗手从总体上对呼吸道疾病具有预防作用。她特别指出,巴基斯坦的一项研究表明,手的卫生措施使肺炎的发生率降低了一半。猪流感的一项独特特征是它能引起腹泻,这说明它也有可能像其他引起腹泻的疾病一样,通过手接触传播。Schuchat强调预防流感最好的方法是注射疫苗,10月份就能上市,但又补充说,CDC会继续相信“接触式预防的有益性。”
以流感研究和观测而闻名的美国健康研究院明尼苏达中心的Michael Osterholm博士说,对雪貂和豚鼠的研究表明并非如此。他同时也是明尼苏达大学传染疾病研究和政策中心的主任。荷兰的研究者使用雪貂研究H1N1的传播,发现这种疾病主要是通过空气中的微粒传播的。一项更早的研究在豚鼠身上测试了另外一种流感病毒,发现这种动物接触受到污染的笼子后,并不会受到感染。这意味着你把手、爪子或是笼子清洗的再干净,也无法保证安全。因为病毒是通过空气传播的。虽然没有足够的证据能够肯定说病毒对人的影响和对动物一样,但目前的研究表明H1N1流感大部分是通过空气传染的,而不是通过人与人的直接接触,因此洗手是无法预防的。Osterholm说,“我们必须承认:没有支持洗手能预防流感病毒传播的证据。”
但是,洗手仍然是预防秋季疾病的最好方法,感冒和其他呼吸道疾病虽然不像猪流感听起来那么恐怖,但也不是闹着玩的。而对于这样或那样的流感病毒,就别指望着洗洗手就能解决了:这个秋季,预防H1N1最好的方法是尽快接种疫苗。
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